糖尿病让多种慢病提前

10月14 糖尿病让多种慢病提前

患上糖尿病后，机体内高出正常水平的葡萄糖随着血液“走遍”全身，可以说“走哪儿伤哪儿”，导致血管病变、视网膜病变、肾脏病变和糖尿病足等多种并发症。此外，英国帝国理工大学刊发的一项新研究发现，糖尿病还会让人“折寿”，使寿命平均缩短11年。

研究人员在分析了4600万英国成年人的糖尿病相关数据后发现，糖尿病会使癌症、冠心病、高血压、慢阻肺和阿尔茨海默病等多种慢性疾病的发生时间提前。其中，女性发病时间可提前20年，男性则提前15年。到了50岁时，约1/3的糖尿病患者可能同时患有3种慢性疾病，并需与这些疾病共存20年以上；每增加1种疾病，寿命将减少4年。

以具体病种而言，糖尿病并发脑血管病、冠心病、心力衰竭和慢性肾病的年龄通常较晚，多在70~80多岁，可导致寿命缩短4~6年；而慢性肝病的发病时间多在70岁之前，寿命损失可达12年；精神障碍如抑郁、酒精依赖及哮喘的发病年龄相对较早，但哮喘对寿命损失的影响较小。

不同年龄段的多病共存情况有所不同。70岁以上人群中，高血压、冠心病、骨关节炎和房颤的患病率较高，还易罹患癌症、脑血管病、心力衰竭和慢性肾病，患病率在12%~20%。50~69岁的人群情况类似，但总体患病风险降低20%~50%；在20~49岁的人群中，高血压仍是常见疾病，但抑郁症、哮喘和严重精神疾病的发病率则较高。

航空总医院内分泌科主任方红娟告诉记者，糖尿病若得不到有效控制，往往会引发血管、神经、肾脏、视网膜等相关病变，这不仅会影响寿命，同时充当着多种长期慢性疾病的“引擎”。

肥胖。糖尿病患者普遍存在肥胖问题，高血糖和肥胖共同加剧胰岛素抵抗。长期胰岛素抵抗可造成肝脏过度合成脂肪，引发脂肪肝、肝炎等问题。肥胖还常合并高血压、高血脂、高尿酸，会加速肾脏疾病的发生或进展。

炎性反应。糖尿病会使机体处于持续的慢性炎症状态，这不仅损害血管和各个器官的健康，还可能引发免疫功能受损，进一步增加感染风险，并加重炎症水平，形成恶性循环。

肠道菌群紊乱。糖尿病患者普遍存在肠道菌群失调，表现为有害菌增加、有益菌减少。这种失调不仅会加剧体内炎症反应，影响血糖控制，进而加重胰岛素抵抗，还与胃肠肿瘤的发生密切相关。更进一步，它可能通过“脑—肠轴”影响认知功能，导致痴呆症的早期发生。

营养不良。许多人因担心饮食影响血糖而过度控制饮食，导致营养不良，增加钙流失和骨质疏松的风险。此外，部分糖尿病治疗药物也会影响营养物质的吸收，比如二甲双胍可能影响胃肠道对维生素B12的吸收，从而引发贫血。

药物影响。如果一个人同时患上多种慢病，不同疾病的治疗药物之间可能会互相影响，甚至对身体造成伤害。比如，糖皮质激素是慢阻肺患者的一线用药，但它可导致胰岛素抵抗，进而对血糖控制产生不利影响。

该研究特别指出，年轻人在患有多种慢性疾病后，寿命损失往往更为显著。例如，如果在40岁时患上3种慢性疾病，寿命可能会缩短约14年；若推迟到60岁时才患病，寿命损失则可能减少至约8年。对此，方红娟表示，2型糖尿病诊断年龄每提前10年，预期寿命将缩短约3~4年。患病年龄越小，意味着机体承受伤害的时间越长。如果平时不注意病情控制、生活方式难以调整，或本身存在肥胖、“三高”等危险因素，各种伤害不断叠加、累积，对身体的伤害也就愈加明显。

方红娟强调，糖尿病确实会对健康构成重大威胁，但本质上是一种“生活方式病”。在规范用药治疗的基础上，通过规律锻炼（每周至少150分钟中等强度运动）；饮食多粗少细、营养均衡、保证优质蛋白质摄入，可显著减轻疾病带来的伤害。临床中，不少糖友在患病后更加注重上述习惯养成，反而变得更加“健康”。例如，美国鲍勃·克劳斯5岁时就患上了糖尿病，于91岁逝世，“糖龄”（糖尿病病史）超86年。尽管研究显示糖尿病可能“折寿11年”，但个体差异很大，不必“硬套”到自己身上。