告别腹型肥胖 更年期美丽蜕变

08月13 告别腹型肥胖 更年期美丽蜕变

不少女性进入更年期后，腰腹部开始增粗，甚至出现大大的“游泳圈”，这是怎么回事？其实这种情况叫中心性肥胖或内脏型肥胖，是一种以腰腹部脂肪堆积为主的特殊肥胖，也被大众习惯性称为腹型肥胖。它是女性进入更年期后面临的常见问题，不但会给女性自信带来不小的打击，还使继发糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝等疾病的风险增加，这无疑给女性生理和心理健康都造成了不小的影响。因此，对更年期女性腹型肥胖进行有效管理至关重要。

出现原因

西医认为，更年期女性腹型肥胖主要与内分泌失调和代谢减慢有关。女性到了更年期，卵巢功能逐渐减退，体内雌激素水平波动性下降，糖类代谢和脂类代谢速度减慢。这些变化会改变脂肪的分布，引导脂肪在腹部堆积，导致身体肥胖、身材变形。

中医认为“肥人多痰”，更年期女性腹型肥胖的形成与“痰”密不可分。痰是人体水液代谢障碍所形成的病理产物，主要与肝、脾、肾的功能失调相关。肝主疏泄，条畅气机，肝气不畅，则水湿停滞而生痰；脾主运化，脾虚则无力运化水谷精微，津液停留而生痰；肾主水，肾阳虚不能化气行水，容易酿生水湿痰浊。这些病理产物积聚于内，留置于肌肤之间，从而形成肥胖。

如何应对

调整饮食

1.调整饮食结构。以蔬菜、水果、水产品、橄榄油和谷豆类为主的膳食结构有助于减重，并能降低糖脂代谢紊乱及心血管疾病的发生风险。

2.低脂低盐饮食。更年期女性的饮食应以清淡为主要原则，每天盐摄入量应控制在5克以内。

3.调整进餐时间。可采取少量多餐制，每日以5~6餐为宜，改掉睡前吃东西和饭后即入睡的习惯。

4.拒绝不合理的节食。更年期女性由于生理性变化，可能出现免疫力下降、体质变差等问题，过度节食或吃水果来代替米饭的方法是不可取的，这样不但不利于减肥，而且会威胁身体健康。

辨证施膳

临床上，更年期女性腹型肥胖常见证型有脾虚湿阻、肝郁气滞、脾肾两虚等，应在医生指导下选择适合自身的药膳。

脾虚湿阻型

此型患者在临床上最多见，常表现为：形态肥胖，肢体困重，倦怠乏力，纳差食少，大便溏薄，舌淡、苔薄腻，脉缓或濡细。可选择健脾、祛湿的食物，比如薏苡仁、淮山药、莲子、五指毛桃、茯苓、冬瓜等。推荐三款药膳，做法如下。

①赤小豆薏苡仁猪骨汤

材料：赤小豆30克，薏苡仁30克，猪骨250克，食盐适量。

做法：猪骨洗净，切块焯水后放入炖盅。炖盅内加入赤小豆、薏苡仁，再加适量清水，隔水蒸炖1~1.5小时，食盐调味后即成。

②淮山冬瓜薏苡汤

材料：淮山药200克，冬瓜250克，薏苡仁50克，食盐适量。

做法：淮山药洗净去皮切段，冬瓜连皮洗净切块，连同薏苡仁一起放入锅中熬煮成汤，加入食盐少许即可食用。

③薏苡莲子粥

材料：薏苡仁50克，莲子30克，粳米200克。

做法：将薏苡仁、莲子、粳米淘洗干净后一同放入砂锅，加适量水，用大火煮沸，小火熬煮成粥即可食用。

肝郁气滞型

此型患者常表现为：形态肥胖，两胁肋胀满，胃脘痞满，烦躁易怒，口干舌燥，头晕目眩，失眠多梦，月经不调或闭经，舌黯、有瘀斑，脉弦数或细弦。此类患者可选择陈皮、茉莉花、山楂、白萝卜等疏肝理气的食物。推荐两款药膳，做法如下。

①三花解郁茶

材料：玫瑰花5克，合欢花5克，菊花2克。

做法：将上述材料放入杯中，用开水冲泡代茶饮。

②天麻鲤鱼汤

材料：鲜鲤鱼1条（约500g），天麻10克，川芎5克。

做法：鲜鲤鱼洗净改刀，天麻、川芎洗净泡软，将原料摆入盘，大火蒸15~20分钟即可食用。

脾肾两虚型

此型患者常表现为：形体肥胖，虚浮肿胀，疲乏无力，少气懒言，动则喘息，头晕畏寒，食少纳差，腰膝冷痛，大便溏薄或五更泄泻，舌淡、苔薄白，脉沉细。重度肥胖症患者多为此型。

脾肾两虚的患者可选择枸杞子、羊乳、牛乳、羊瘦肉等补脾肾的食物。推荐两款药膳，做法如下。

①淮山粥

材料：淮山药100克，粳米200克。

做法：将淮山药去皮洗净切块，粳米淘洗干净后一同放入砂锅，加入适量清水，同煮成粥即可。

②枸杞猪腰汤

材料：枸杞10克，猪腰1个，生姜10克，食盐适量。

做法：将猪腰洗净切片，与枸杞、生姜一同放入锅中，加适量水炖煮，最后加盐调味即可。

运动锻炼

运动具有防治结合的作用，有病治病，无病强身。患者可按需选择太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏等中医功法锻炼，以促进气血流动、提高脾胃运化功能。

此外，还可选择适合自己的有氧运动，如健美操、散步、慢跑、游泳、骑自行车等。注意循序渐进，身体适应后每周至少进行150分钟的有氧运动，有助于燃烧脂肪和维持健康体重。还要注意运动的强度，避免过度运动。

愉悦身心

良好的情绪可以提高大脑皮质的兴奋性，充分发挥身体潜能，使人精神饱满、精力充沛。比如可以通过以下方式缓解压力，保持好心情：练习冥想、瑜伽、深呼吸等，控制压力和焦虑情绪；学习一些新技能，比如跳舞，不仅能增加活动量，有助于减肥，还能让自己时刻处在积极的心态中。

保证睡眠

注意休息，避免熬夜和过度劳累，良好的睡眠也可以帮助更年期腹型肥胖患者减肥。睡眠不足或睡眠质量不佳会影响胰岛素的敏感性，加重肥胖。因此，建议患者每天保持7~8小时睡眠。要养成规律睡眠习惯，如晚上10时睡觉，早上6时起床。还要养成定时排便的习惯，戒烟限酒，避免不良生活习惯对身体的损害。

中医外治

中药沐足

可选用冬瓜皮、茯苓、木瓜等中药材，放入锅中煮20分钟，待水温适宜，泡脚20分钟左右。

艾灸

可取中脘（在上腹部，脐中上4寸，前正中线上）、神阙（在上腹部，脐中央）、关元（在下腹部，脐中下3寸，前正中线上）、天枢（在上腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸，左右各一）进行艾灸。

操作做法：将艾条一头点燃，对准穴位，约距离皮肤2~3厘米，以自身感觉温热不烫为度，每穴每日灸1次，每次10分钟。

穴位按摩

可选择中脘、关元、三阴交（在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际）进行简单手法按摩，有利于和胃健脾、补益肝肾，改善脏腑功能。

操作方法：运用大拇指指腹按摩穴位，按摩力度逐渐加重，以能耐受为度。每个穴位按摩5分钟，每日早、晚餐后各按摩1次。

穴位埋线

穴位埋线即将可吸收性外科缝线置入穴位内，利用线对穴位产生的刺激作用以防治疾病。该方法可长期刺激穴位，通经脉，调气血，从而调节脏腑功能，应用于肥胖患者效果较好。

（来源：中国中医药报 　作者：郭清华 何广莲 广东省中医院二沙岛医院）